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Limits of conventional oral and transdermal medication in Parkinson’s disease

Límites de la medicación oral y transdérmica convencional en la enfermedad de Parkinson
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Affiliation
1 Fundación Jiménez Díaz; Madrid , España
2 Clínica Universidad de Navarra; Pamplona, Navarra , España

*Correspondencia: Dr. Pedro J. García Ruiz. Servicio de Neurología. Fundación Jiménez Díaz. Avda. Reyes Católicos, 2. E-28040 Madrid.
E-mail: pgarcia@fjd.es

Rev Neurol 2012 , 55(Suplemento 1), 3–6; https://doi.org/10.33588/rn.55S01.2012487
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Abstract

At the present time, we have effective and potent antiparkinsonian drugs available which allow patients to have an acceptable functional capacity during the early years of Parkinson's disease. Yet, as time goes by, motor and functional deterioration develop, partly due to the presence of motor and non-motor complications. The conventional medication is unable to provide an adequate response if the motor fluctuations are beyond 3-4 hours of duration. At this point, it is reasonable to consider other therapies; among them subcutaneous apomorphine injection must be taken into account due to its simplicity and efficacy and later on, subcutaneous apomorphine infusion. Apomorphine is a very effective and clearly underused drug in the treatment of advanced Parkinson's disease.

Resumen
En el momento actual, contamos con medicación antiparkinsoniana eficaz y potente, lo que permite una capacidad funcional aceptable durante los primeros años de la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, con el paso del tiempo, existe un deterioro motor y funcional en parte por la presencia de complicaciones motoras y no motoras. La medicación convencional no es capaz de dar respuesta suficiente si las fluctuaciones motoras son superiores a 3-4 horas. En ese punto es razonable evaluar otras terapias; entre ellas hay que considerar, por su sencillez y eficacia, la apomorfina en inyección subcutánea y posteriormente la apomorfina en infusión. La apomorfina es un tratamiento muy efectivo y claramente infrautilizado en la enfermedad de Parkinson avanzada.
Keywords
Advanced Parkinson’s disease
Apomorphine
Dopamine agonists
Dyskinesias
Levodopa
Motor fluctuations
Palabras Claves
Agonistas dopaminérgicos
Apomorfina
Discinesias
enfermedad de Parkinson avanzada
Fluctuaciones motoras
Levodopa
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